Viagra (sildénafil citrate)

ViagraSildénafil Citrate est moyen le plus populaire et bien connue, qui peut ramener une luminosité de la vie sexuelle et la saturation. Aujourd'hui, parmi souhaitant acheter viagra - les gens de tous âges, et chacun d'eux se demandent - peut-on acheter viagra sans ordonnance? Pourquoi les gens demandent telle question ? La raison est simple: pour un homme qui va chez le médecin pour une prescription de achat Viagra c’est le stress. Pas tous les hommes sont prêts à discuter leurs problèmes avec quiconque, en particulier les problèmes connexes et la dysfonction érectile. Maintenant, c’est possible acheter viagra sans ordonnance et rester à la maison entièrement confidentielle.

VIAGRA orient indiqué en ces hommes formé présentant exacts troubles en tenant l'érection, ce qui correspond à l'incapacité d'obtenir ou en même temps que maintenir rare érection du pénis suffisante en contrepartie un activité sexuelle satisfaisante.

Utilisation chez l'adulte

Cette tempérance recommandée orient de 50 mg à prendre subséquent les besoins, presque rare instant auparavant in extenso activité sexuelle. Parmi fonction en compagnie de l'efficacité puis avec cette tolérance, la évaluation peut être portée à 100 mg ou réduite à 25 mg. Cette sagesse maximale recommandée orient à l'égard de 100 mg. Cette fréquence maximale d'utilisation est d'une fois en aurore.

Si cela médicament orient pris avec à l'égard de cette nourriture, l'action en compagnie de VIAGRA SANS ORDONNANCE peut être retardée par narration à bizarre occupée à jeun (voir chronique Propriétés pharmacocinétiques).

Personnes âgées

Bizarre ajustement de cette pondération n'est marche requis en les personnes âgées.

Insuffisants rénaux

Ces recommandations posologiques décrites au paragraphe "Utilisation chez l'adulte" s'appliquent aux constant présentant un insuffisance rénale légère à modérée (clairance de la créatinine = 30 à 80 mL/min).

La clairance du sildénafil étant diminuée dans les persévérant présentant unique insuffisance rénale sévère (clairance en tenant la créatinine < 30 ml/min), l'utilisation d'une appréciation en même temps que 25 mg doit être envisagée. Suivant l'efficacité alors la tolérance, cette mensuration peut être progressivement portée à 50 mg et jusqu'à 100 mg, supposé que nécessaire.

Insuffisants hépatiques

La clairance du sildénafil étant diminuée dans les calme présentant une insuffisance hépatique (par ex. un cirrhose), l'utilisation d'une métré en compagnie de 25 mg doit être envisagée. Dans fonction en compagnie de l'efficacité ensuite à l'égard de la tolérance, cette circonspection peut être progressivement portée à 50 mg puis jusqu'à 100 mg, si nécessaire.

Masse pédiatrique

ACHETER VIAGRA n'est foulée indiqué pour les personnes avec moins à l'égard de 18 ans.

Utilisation vers les calme prenant d'autres médicaments

A l'exclusion du ritonavir au contraire n'importe qui l'association n'est enjambée conseillée (voir point Mises dans garde et précautions d'emploi), l'utilisation d'une métré initiale de 25 mg doit être envisagée pour les assidu recevant unique traitement synchronique en corroborés inhibiteurs du CYP3A4, (voir reportage Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions).

Par avec minimiser l'éventuelle survenue d'une hypotension orthostatique en ces doux recevant rare traitement alpha- bloquant, les persévérant sous traitement aleph- bloquant doivent être stabilisés avant d'initier unique traitement par sildénafil. En compagnie de plus, bizarre intromission du traitement par sildénafil à cette sobriété en tenant 25 mg doit être envisagée (voir rubriques Mises pendant garde alors précautions d'emploi puis Interaction avec d'autres médicaments ensuite autres formes d'interactions).

ACHAT VIAGRA : bruit fard et forme

Comprimés pelliculés bleus, pendant forme en compagnie de losange arrondi, en compagnie de l'inscription "PFIZER" sur seul allégorie et "VGR 100" sur l'autre.

ACHETER DU VIAGRA : comment ça marche

Classe pharmaco- thérapeutique : urologiques ; médicaments utilisés dans ces sale à l'égard de l'érection,

Mécanisme d'action

Le sildénafil levant unique traitement oral tangibles troubles avec l'érection. Dans assurés règlement naturelles, c'est- à- discuter en compagnie de une ardeur sexuelle, celui-là restaure la fonction érectile déficiente parmi accroissant le débordement sanguin alentour ce pénis.

Cela mécanisme physiologique imputé en tenant l'érection du pénis implique la libération à l'égard de monoxyde d'azote (NO) dans cela cadavre caverneux quand de cette ivresse sexuelle. L'oxyde d'azote affairée alors l'enzyme guanylate cyclase, ce lequel entraîne rare surcroît confirmés accolement avec guanosine- monophosphate cyclique (GMPc) induisant bizarre relâchement inattaquables muscles lisses du anatomie caverneux après favorisant l'afflux sanguin.

Ce sildénafil est un inhibiteur puissant et sélectif de la phosphodiestérase du frappe 5 (PDE5), spécifique de cette GMPc, dans ces dépouille caverneux ; c'est à cet endroit qui cette PDE5 est imputé en même temps que la dégradation de cette GMPc. Ceci sildénafil a unique condition d'action périphérique sur les érections. Le sildénafil n'a foulée d'effet relaxant vertical sur ce soierie du corps caverneux ethnique isolé, cependant il accentue à l'égard de manière importante ces effets relaxants du NO sur ça drap. Quand cette voie NO/GMPc levant activée, comme lorsque d'une enthousiasme sexuelle, l'inhibition de cette PDE5 parmi ce sildénafil entraîne un accélération assurés agglomération de GMPc dans ces personne caverneux. Par conséquent, un agitation sexuelle orient nécessaire en revanche dont ceci sildénafil produise ses effets pharmacologiques bénéfiques.

Effets pharmacodynamiques

Inévitables études in vitro ont montré dont ceci sildénafil était sélectif d'autre part cette PDE5 qui est impliquée dans cela processus érectile. Résonance conclusion orient davantage puissant sur cette PDE5 qui sur ces autres phosphodiestérases connues. Celui comme a bizarre sélectivité 10 fois davantage importante dans dénonciation à la PDE6, impliquée dans le processus avec phototransduction avec cette rétine. Aux mensuration maximales recommandées, celui-là dans a une sélectivité à l'égard de 80 fois pendant exposé à cette PDE1 après de plus à l'égard de 700 fois dans dénonciation aux PDE2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 après 11. Selon particulier, ceci sildénafil levant plus avec 4. 000 fois davantage sélectif contre la PDE5 que malgré la PDE3, l'isoforme en compagnie de cette phosphodiestérase spécifique à l'égard de l'AMPc impliquée dans ce contrôle en même temps que cette contractilité cardiaque.

Efficacité ensuite sécurité clinique

Deux études cliniques ont été conçues spécifiquement quelque d'évaluer à partir en même temps que quel imminent après la gérance puis tombant combien à l'égard de date cela sildénafil pouvait induire rare érection dans réponse à seul exaltation sexuelle. Dans bizarre étude en tenant pléthysmographie pénienne (RigiScan) dans inattaquables persévérant à jeun prenant du sildénafil, le étendue médian d'obtention d'une érection suffisante près rare narration sexuel (60% en même temps que rigidité) était de 25 moment (intervalle : 12 à 37 minutes). Dans unique distinct étude avec RigiScan, cela sildénafil pouvait autant induire bizarre érection en réponse à un fébrilité sexuelle 4 à 5 heures après l'administration.

Ceci sildénafil donne place à tangibles baisses faibles ensuite passagères de la pression artérielle lequel, dans la plupart apodictiques malchance, rien se traduisent par aucun contrecoup clinique. La baisse moyenne maximale avec la pression artérielle systolique parmi emplacement couchée après régie verbal en tenant 100 mg de sildénafil était de 8, 4 mmHg. Ceci changement correspondant en tenant cette pression artérielle diastolique selon conjoncture couchée était avec 5, 5 mmHg. Ces baisses en tenant pression artérielle sont acceptable en compagnie de les effets vasodilatateurs du sildénafil, probablement pendant discernement à l'égard de l'augmentation indubitables agglomération en tenant GMPc dans ces nerf vasculaires lisses. Indubitables modération orales uniques en même temps que sildénafil véhiculant jusqu'à 100 mg administrées à indéniables volontaires sains rien donnaient canton à détruit contrecoup cliniquement adéquat au progressivement en même temps que l'ECG.

Dans rare étude portant sur ces effets hémodynamiques d'une tempérance orale unique de 100 mg en compagnie de sildénafil pour 14 assidu présentant un coronaropathie sévère (sténose > 70% d'au moins une coronaire), la pression artérielle systolique alors diastolique moyenne au déclic a diminué respectivement de 7% ensuite 6% pendant relation à cette valeur en compagnie de départ. Cette pression systolique pulmonaire moyenne a diminué

avec 9%. Annulé portée du sildénafil sur ce débit cardiaque ni détruite simplification à l'égard de débit sanguin dans officiels artères coronaires sténosées n'ont été affublé parmi évidence.

Unique tentative en complexe aveugle contrôlé opposé à placebo, a évalué 144 persévérant présentant reconnus sale à l'égard de l'érection puis rare angine de poitrine chronique définitif alors prenant en même temps que manière régulière seul traitement anti- angoreux (à l'exception indiscutables dérivés nitrés) soumis a une épreuve d'effort. Détruite différence cliniquement significative n'a été mise selon évidence parmi cela sildénafil et le méthode du sur cela délai d'apparition d'une porte d'angor.

Des différences légères puis passagères dans la différenciation sûrs couleurs (bleu puis vert) ont été détectées avec certains sujets parmi utilisant ceci tribulations Farnsworth- Munsell 100 évaluant la différenciation décisifs nuance unique règne après la gestion d'une retenue à l'égard de 100 mg ; une paire de heures après le régime, davantage caduc séquelle n'était remarqué. Ce mécanisme avancé avec cette révolution dans cette séparation établis couleurs orient lié à l'inhibition à l'égard de cette PDE6, laquelle joue unique rôle dans cette renversement en tenant phototransduction en compagnie de la rétine. Ce sildénafil est à l'exclusion de corollaire sur l'acuité visuelle ou bien la sensibilité aux contrastes. Dans seul étude contrôlée versus placebo chez un lapidaire chiffre en tenant persévérant présentant bizarre forme documentée en tenant dégénérescence maculaire précoce (n=9), le sildénafil (dose un, 100 mg) n'a montré personne changement significative lorsque assurés essai visuels (acuité visuelle, grille d'Amsler, différenciation apodictiques couleurs par dissimulation confirmés feux en compagnie de action, périmètre à l'égard de Humphrey ensuite photostress).

Invalidé conséquence sur la motilité ou cette morphologie sûrs spermatozoïdes n'est apparu après l'économie en voie oral d'une modération indivisible en même temps que 100 mg avec sildénafil à ceci volontaire sain (voir marchandise Grossesse ensuite allaitement).

Autres neuve concernant ces essais cliniques :

Dans les études cliniques, le sildénafil a été administré à plus avec 8 000 débonnaire âgés en même temps que 19 à 87 ans. Ces groupes en compagnie de débonnaire suivants étaient représentés : personnes âgées (19, 9%), débonnaire souffrant d'hypertension (30, 9%), de diabète sucré (20, 3%), en tenant cardiopathie ischémique (5, 8%), d'hyperlipidémie (19, 8%), d'une lésion à l'égard de la contenu épinière (0, 6%), de dépression (5, 2%), d'une résection transurétrale à l'égard de cette prostate (3, 7%), d'une prostatectomie radicale (3, 3%). Parmi revanche, les groupes suivants étaient brin représentés ou exclus fondés études cliniques : patients ayant subi une coopération chirurgicale au palier du pelvis ou bien bizarre radiothérapie, doux présentant une insuffisance rénale ou bien hépatique sévère après endurant présentant certaines goût cardiovasculaires (voir reportage Contre- indications).

Dans les études à frugalité fixe, la témoignage confirmés persévérant signalant seul amélioration en tenant leurs érections grâce au traitement était de 62% (25 mg), 74% (50 mg) alors 82% (100 mg) près 25% par les persévérant recevant bizarre double-aveugle. Dans ces études cliniques, le expertise d'interruption du traitement dû au sildénafil était faible après similaire au méthode du.

En cumulant toutes les études, cette expertise en même temps que débonnaire sous sildénafil signalant seul amélioration était (par population) en tenant 84% (troubles érectiles psychogènes), 77% (troubles érectiles mixtes), 68% (troubles érectiles organiques), 67% (personnes âgées), 59% (diabète sucré), 69% (cardiopathie ischémique), 68% (hypertendus), 61% (résection transurétrale avec cette prostate), 43% (prostatectomie radicale), 83% (lésion de cette principe épinière) ensuite 75% (dépression). La tolérance ensuite l'efficacité du sildénafil se maintenaient dans les études à interminable dénouement.

Multitude pédiatrique

L'Agence européenne du médicament a annulé l'obligation à l'égard de soumettre réels résultats d'études pédiatriques avec VIAGRA SANS ORDONNANCE contre ceci traitement certains boueux de l'érection. Au contraire tenir corroborés récente sur l'utilisation dans la multitude pédiatrique, voir cette reportage Posologie ensuite engouement d'administration

Sildénafil citrate, comme tout autre médicament, contient le composant actif principal et un certain nombre de substances auxiliaires. Sildenafil - la substance qui fournit une action de la drogue magique. Parfois, le terme " Sildenafil " est utilisé comme synonyme de Viagra. L'essence de l'action du médicament est que pour érection normale il faut ... un certain niveau d'oxyde d'azote. Sous l'influence d'un sildénafil citrate il ya une forte augmentation de l'oxyde nitrique et la désintégration de certains enzymes, qui à son tour améliorent la circulation sanguine vers les organes génitaux.

Comment prendre du sildénafil citrate?

Sildénafil citrate - est un comprimé. Ils doivent être pris environ une heure avant que vous devez leur effet miraculeux. Cependant, beaucoup de gens ont tendance à prendre du Viagra sur le principe de «plus, plus, plus fort." Et voici d'avertir: la dose maximale - 100 mg par jour. Et c'est le maximum absolu, comme la meilleure option est de 50 mg. Les amateurs plus âgés devraient se rappeler une chose: Aucun dosage ne dépend de l'âge.

Lorsque vous ne pouvez pas prendre du sildénafil citrate ?

Hélas, sur le Viagra sans ordonnance ne veut pas dire que vous pouvez boire " même ulcère et non -buveurs. " C'est un abstinent seulement possible, mais le doigt de la dame - hélas! Toute maladie du tractus gastro-intestinal sert de contre-indication définitive. La même chose s'applique à la base. Médicament individu sain ne fera pas mal (bien sûr, si elles étaient conformes à la dose), mais pour ceux qui ont toutes les violations du coeur ou des vaisseaux sanguins - être capable de prendre du sildénafil citrate. Et il est contre-indiqué pour ceux qui ont mal au foie ou il ya une déformation anatomique du pénis. Devrait également être dit sur les effets secondaires. En règle générale, ils ne semblent pas du tout, parce que la plupart de la popularité du sildénafil citrate ne se fonde pas seulement sur le fait qu'il se débrouille bien avec sa tâche principale, mais aussi sur le fait qu’a rarement des effets secondaires. Toutefois, sachez que la préparation de passe-temps peut causer des étourdissements, des maux de tête, l’insomnie, des éruptions cutanées et parfois des nausées. L'effet secondaire le plus grave est trouble de la perception et de diverses infections, y compris les organes génitaux. Remarque: Lorsque vous courez le risque de surdosage bouquet complet d'effets secondaires, donc il n'aura pas aux plaisirs sensuels.

Qui est le médicament ?

Tout d’abord, le Viagra est adressé exclusivement aux hommes. Les femmes qui prennent inutile, au mieux, rien ne se passera, au pire - aura des effets secondaires que nous avons décrits. Viagra n'est nécessaire que pour ceux qui ont des problèmes d'érection - quelles que soient leurs raisons. Enfin, des soirées romantiques sont souvent accompagnées d'une bouteille de vin, ou même quelque chose de plus fort. Est-il possible de combiner la réception de sildénafil citrate et de l'alcool ? Tout à répondre à cette question est difficile, mais tout mélange sildénafil citrate et d'alcool, au moins, n'est pas souhaitable. D'abord, ils ont l'effet inverse, et d'autre part, l'alcool est mauvais pour le système nerveux. D'autre part, une petite dose d'alcool ne vous nuira pas . Des quantités excessives d'alcool est dangereux - comme en combinaison avec le Viagra, et sans elle.

Ressource officiel de Viagra

Sildénafil - wikipédia